Capoten 6

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índice 500 mg / dia) em pacientes com Diabetes mellitus insulino-dependentes. Nestes pacientes, o Captopril previne ein progressão da doença Nieren e reduz seqüelas Clínicas associadas (diálise, umtopfst Nieren e morte). Contra-indicações de Capoten Historia de hipersensibilidade Previa ao Captopril ou qualquer Outro inibidor da enzima conversora da angiotensina (p. ex. paciente que tenha apresentado Angioödem durante a terapia com qualquer Outro inibidor da ECA). Advertências Angioödem de cabeça e Pescoço Observou-se Angioödem em pacientes tratados com inibidores da ECA, incluindo-se o Captopril. Se o Angioödem Envolver lingua, glote ou laringe Podera ocorrer ein obstrução das Vias aéreas e ser fatal. Ein terapia de EMERGENCIA Devera ser instituída imediatamente. O Ödem confinado à face, membranas Schleimhäuten da boca, lábios e extremidades, geralmente desaparecem com a descontinuação Captopril tun; alguns casos necessitaram de terapia médica. Angioödem Darm-Relatou-se casos raros de Angioödem Darm-em pacientes tratados com inibidores da ECA. Estes pacientes apresentaram dor abdominal (com ou sem náusea ou vomitos), em alguns casos não houve Angioödem Gesichts PREVIO e os níveis de Esterase C-1 estavam normais. O Angioödem foi diagnosticado por procedimentos, incluindo tomografia computadorizada Bauch-, ou ultrasonografia, ou por cirurgia, e os sintomas desapareceram com a descontinuação tun tratamento com o inibidor da ECA. Angioödem Darm-deve ser incluído em diferentes Diagnósticos de pacientes em tratamento com inibidores da ECA apresentando dor Bauch. Reações Anafiláticas Durante dessensibilização Dois pacientes schluchzen tratamento com Outro inibidor da ECA submetendo-se ein um tratamento de dessensibilização com veneno de Hautflügler, enquanto recebiam Outro inibidor da ECA (Enalapril), sofreram reações anafiláticas com risco de vida. Nestes mesmos pacientes, als reações foram evitadas quando ein Administração tun inibidor da ECA foi temporariamente interrompida, mas elas reaparecem quando de uma nova Administração. Portanto, cuidado é necessário em pacientes tratados com inibidores da ECA e schluchzen tais procedimentos de dessensibilização. Reações Anafiláticas Durante diálise de alto fluxo / exposição ein membranas de aferese lipoprotéica Reações anafiláticas Tem sido relatadas em pacientes hemodialisados ​​com membranas de diálise de alto fluxo. Reações anafiláticas também Tem sido relatadas em pacientes schluchzen aferese de lipoproteínas de baixa densidade com absorção de Sulfato de dextrano. Nestes pacientes, deve-se considerar ein Utilização de um tipo diferente de Membrana de diálise ou uma diferente classe de medicamento. Neutropenie / Agranulocitose A Neutropenie é muito rara (= 500 mg / dia), que receberam 75 mg / dia de Captopril Durante uma Média de 3 anos, houve uma consistente redução da Proteinurie. Não se sabe se ein terapia a longo prazo teria efeitos similares em pacientes com outros tipos de doença renal. Pacientes com doença renalen anterioren ou aqueles recebendo Captopril em Dosen superiores eine 150 mg / dia, deverão fazer uma avaliação da proteína urinaria Antes tratamento tun (feita na primeira urina da manhã) e depois, realizar o teste periodicamente. Hipotensão raramente observou-se hipotensão excessiva em pacientes hipertensos, mas é uma consequência possivel tun uso de Captopril em indivíduos sal / Volumen-depletados (tais como aqueles tratados vigorosamente com diuréticos), pacientes com insuficiência cardiaca ou naqueles pacientes que estão sendo submetidos ein diálise Nieren. Na hipertensão, eine Chance, de ocorrer efeitos hipotensores com als Dosen iniciais de Captopril pode ser minimizada pela descontinuação tun diurético ou pelo aumento da ingestão de sal aproximadamente 1 semana Antes tun início tun tratamento com Captopril ou iniciando-se ein terapia com Dosen pequenas (6 25 ou 12,5 mg). Pode ser aconselhável um Acompanhamento médico por pelo menos 1 hora apos eine Dosis inicial. Uma resposta hipotensora transitoria não é kontra indicação para Dosen subseqüentes, que podem ser administradas sem dificuldade uma vez que a pressão se eleve. Na insuficiência cardiaca, quando ein pressão sanguinea foi normalen ou Baixa, registrou-se diminuições transitórias na pressão sanguinea média superiores 20% em cerca da metade dos pacientes. É mais provável que esta hipotensão transitoria ocorra após qualquer das várias Dosen iniciais e geralmente é bem tolerada, sendo assintomática ou produzindo uma leve Sensação de cabeça Vazia. Devido à queda potencial da pressão arteriellen nestes pacientes, iniciada ein terapia Devera ser schluchzen rigoroso monitoramento médico. Uma Dosis inicial de 6,25 ou 12,5 mg, 2 ou 3 vezes ao dia, pode minimizar o efeito hipotensivo. Os pacientes deverão ser cuidadosamente acompanhados, Durante als primeiras duas semanas de tratamento e sempre que eine Dosis von Captopril e / ou diurético für aumentada. Ein hipotensão por si só não é uma razão para a interrupção da Administração de Capoten (Captopril). Eine Größenordnung da queda de pressão é maior kein início tun tratamento e este efeito se estabiliza kein prazo de 1 ou 2 semanas. Geralmente com retorno dos níveis pressóricos Pré-tratamento, sem diminuição da Eficacia Terapeutica, kein prazo de 2 Monate. Insuficiência Hepatica Em raras ocasiões, os inibidores da ECA Tem sido Associados ein uma síndrome que se INICIA com ictericia colestática e PROGRIDE para uma necrose Hepatica fulminante e (algumas vezes) morte. Os Mecanismos desta síndrome não são conhecidos. Pacientes recebendo inibidores da ECA que desenvolveram ictericia ou elevações acentuadas das enzimas Hepaticas Devem descontinuar o tratamento com inibidores da ECA e receber Acompanhamento médico apropriado. Insuficiência Renal HIPERTENSÃO Alguns pacientes com doença Nieren-, principal com Grab estenose de Arteria Nieren-, apresentaram aumentos da Ureia e Kreatinin séricas após ein redução da pressão arteriellen com Captopril. Ein redução da POSOLOGIA de Captopril e / ou descontinuação diurético podem ser necessárias tun. INSUFICIÊNCIA cardiaca Cerca de 20% dos pacientes apresentam elevações estáveis ​​da Ureia e Kreatinin séricas 20% acima tun normalen ou tun patamar de Referência com tratamentos prolongados realizados com Captopril. Menos de 5% dos pacientes, geralmente aqueles com Gräber doença Nieren Pré-existente, necessitaram ein descontinuação tun tratamento devido aos valores progressivamente crescentes de Kreatinin. HIPERCALEMIA Elevações keine potassio Serico foram observadas em alguns pacientes tratados com inibidores da ECA, incluindo-se o Captopril. Quando tratados com inibidores da ECA, existe risco de desenvolvimento de hipercalemia em pacientes com insuficiência Nieren-, diabete mellitus e naqueles usando concomitantemente diuréticos poupadores de potassio, suplementos de potassio ou substitutos do sal Contendo potassio ou outras drogas associadas com aumentos de potassio Serico (S. . Bsp. heparina). Tosse Relata-se tosse com o uso de inibidores da ECA. Caracteristicamente, esta é uma tosse persistente e não Produtiva e desaparece após ein descontinuação da terapia. Ein tosse induzida por inibidor da ECA deve ser considerada como parte do Diagnostico diferencial da tosse. Cirurgia / Anestesia Durante grandes cirurgias Durante ou a anestesia com agentes que produzem hipotensão, o Captopril irá bloquear ein formação de angiotensina II secundária à liberação compensatoria de renina. Se ein hipotensão ocorrer e für considerada como sendo devido eine este mecanismo, Podera ser corrigida pela expansão de Volumen. Gravidez Morbidade e Mortalidade Fetal / Neonatal Quando usados ​​na gravidez os inibidores da ECA podem causar danos ao desenvolvimento e mesmo morte fötalen. Quando ein gravidez für detectada, Capoten (Captopril) deve ser descontinuado o quanto Antes. CATEGORIA de risco na gravidez: C Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas Sem des Orientierungs médica. CATEGORIA de risco na gravidez: D Este medicamento não deve ser utilizado por mulheres grávidas Sem des Orientierungs médica. Informe imediatamente seu médico em caso de suspeita de gravidez. Lactantes Concentrações de Captopril nicht leite materno correspondem eine 1% daquelas existentes kein sangue materno. Devido ao potencial tun Captopril em causar reações adversas Severas nos lactentes, Devese tomar uma decisão entre descontinuar ein amamentação ou Straps o medicamento, levando-se em Conta eine Importancia Capoten tun (Captopril) para ein mãe. Interações medicamentosas de Capoten Hipotensão Pacientes em terapia com diuréticos Pacientes tomando diuréticos e principal aqueles nos Quais ein terapia com diuréticos foi instituída recentemente, bem como aqueles com intensas restrições dietéticas de sal ou em diálise, poderão apresentar, ocasionalmente, uma redução brusca da pressão arterielle, geralmente na primeira hora apos terem recebido eine Dosis inicial de Captopril. Agentes com Atividade Vasodilatadora Drogas com Atividade vasodilatadora deverão ser administradas com cuidado, considerando-se o uso de dosagens menores. Agentes que afetam ein Atividade Simpática Agentes que afetam ein Atividade simpática (p. Ex. Agentes bloqueadores ganglionares ou agentes bloqueadores de neurônios adrenérgicos) Devem ser usados ​​com cautela. Agentes que aumentam o potassio Serico Diuréticos poupadores de potassio, tais como ein espironolactona, triantereno ou a amilorida, ou suplementos de potassio, deverão ser administrados apenas para hipocalemia documentada e, então, com cautela, já que podem levar ein um aumento significativo tun potassio Serico. Os substitutos do Sal Contendo potassio deverão ser também usados ​​com cautela. Inibidores da Síntese Endógena de prostaglandinas Há relatos de que a Indometacin pode reduzir o efeito anti-hipertensivo Captopril tun, principal em casos de hipertensão com renina Baixa. Outros agentes antiinflamatórios não esteroides (p. Ex. Ácido acetilsalicílico) também podem apresentar este efeito. Litio Relata-se aumento dos níveis séricos de Litio e sintomas de toxicidade em do Litio pacientes recebendo concomitantemente Litio e inibidores da ECA. Estas drogas Devem ser administradas com cuidado e recomenda-se monitorização freqüente dos níveis séricos de Litio. Se um diurético für usado concomitantemente, os riscos de toxicidade pelo Litio aumentam. Reações adversas / Efeitos colaterais de Capoten Dermatológicas: erupções cutâneas, freqüentemente com prurido, e algumas vezes com febre, artralgia e eosinofilia, ocorreram em cerca de 4 a 7% dos pacientes, geralmente Durante als primeiras 4 semanas de terapia. O prurido, sem erupção, ocorre em cerca de 2% dos pacientes. Relata-se, também, lesão Associada e reversível do tipo penfigóide e reações de fotossensibilidade. Relata-se raramente rubor ou palidez (=> 0,5% dos pacientes). Cardiovasculares: Podera ocorrer hipotensão. Taquicardia, Dores keine peito e palpitações foram, cada uma Delas, observadas em aproximadamente 1% dos pacientes. Angina pectoris, infarto tun miocárdio, síndrome de Raynaud e insuficiência cardiaca congestiva ocorreram em Taxas